千千看书>都市现代>都市:从急诊科开始>第九十五章 气死人的本事

苏辞看向潘贵雨解释道

“别的医院,只是通过ct,还有一些基础的检查,判断他是胰腺炎。”

“而我们要给他治病,就必须要知道,他胰腺炎的情况,是急性还是慢性,是轻度还是重度。”

“是合并其他脏器官病变,还是单单只是一个胰腺出了问题。”

“治病,就必须有个前提,那就是检查清楚。”

“嘿,你这个年轻医生,你这是什么态度?我们来这治病的,可不是来这受气的。”

“你再这样,小心我投诉你啊!”

听到苏辞的这番话潘贵雨指着苏辞,一副你必须得好好给我说话的样子。

何建一从后面出来冷声道

“我是急诊科主任,你如果想投诉,外面有信箱。你如果想把患者转走,我们也有电话。”

“但如果你要在这里治疗,现在就请配合我们治疗。”

“刘雯,把家属拉到外面等着。”

何建一说完,就继续转过身,跟苏辞一起讨论房爷爷的情况了。

很快,房爷爷的检查报告出来了,刘雯从外面快步送进来。

“何主任,这是患者的检查报告。”

苏辞接过报告,看了一下,跟何建一说

“患者白细胞计数,显著增高,达50x10。血培养已经可见细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高”

“x线胸透检查,可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。”

苏辞说着,把x片交给何建一。

何建一看过之后,神情又严肃了一些。老爷子的情况,光是这些检查看起来,已经是很严重了。

“老师,腹部平片可见,胰腺区内发现多数小气泡影,这明显是脓肿内,产气菌感染所致。”

“另外,呈类似”皂泡“样透亮区。这是典型的横结肠麻痹,胃积气的现象。”

怪不得房爷爷送来的时候,已经疼成这样了。

“准备b超引导穿刺。”

何建一把片子让下,让苏辞帮忙,从b超机显示上,找到胰腺浓液的位置。

然后,用穿刺技术,抽取部分脓液出来,改善患者现在的情况。

“消毒,手套。”

很快,何建一就确定了最佳的穿刺地点。标记出来之后,让刘雯帮忙,准备做穿刺。

何建一的穿刺技术,那是大家都不需要考虑的。

他动作熟练且快速的,抽取到了房爷爷上腹位置的脓液。

整整抽了一大半的注射器。

“马上把脓液送检,做菌培养。”

“另外,叫消化内科的医生,下来会诊。”

“好。”

刘雯接过注射器,送去检查。

吸胰腺脓液送检,不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液可作革兰染色和培养。

感染导致的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌,假单胞菌,克雷伯杆菌和变形杆菌。

当然,某些阳性细菌也可能存在,如金黄色葡萄球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。何建一将二者相结合,就可以作出一个精确的诊断,诊断正确率高。

“咳!咳咳咳!!!咳!”

“疼,疼~”

房爷爷迷迷糊糊的,也不管手上有没有打吊针,就往自己胸口上拍打。

“房爷爷,你怎么了?”

苏辞走过去,他正在跟何建一,还有消化内科的医生,讨论房爷爷的病情,刘雯就提醒他,患者醒了。

本来苏辞还以为,房爷爷的情况是好转了。

可是当他看到房爷爷脸上的情况之后,发现他面部发绀,出现了呼吸困难的情况。

这明显,是生生憋醒的。

“吸痰,准备支气管镜检查。”

“做药敏实验,调整使用广谱抗生素。”

进行支气管镜检查,主要是为了吸出异物或痰栓,苏辞怀疑这是胰腺炎引起的肺不张,所以,应经验性的,使用广谱抗生素。

当房爷爷所有的检查结果都出来之后,苏辞,何建一,已经消化内科的医生,都在抢救室旁边的看片灯下,讨论起了,房爷爷的治疗方案。

现在房爷爷腹腔内,脓液已经太多。而是,病变已经开始累计肺,肝等器官,引起病变。

消化内科的医生,给房爷爷的胰腺炎的情况评定,是中重度胰腺炎。这种程度的胰腺炎,死亡率高达百分之五十。

如果想救,那就必须手术。而且胰腺炎手术,是个大手术。

花费很大不说,最终也可能人财两空。所以,患者家属那边的沟通,会是一个问题。房爷爷的家属,目前只来了潘贵雨。

跟她沟通,那不是面对一般家属的问题,可能直接就是解决不了的问题。

不过苏辞跟何建一又讨论了一会,如果潘贵雨想放弃治疗,他们也可以尊重。

因为,患者年纪太大了,就算手术,预后情况,也不会很好。

“目前老爷子的情况,就是这样,我们考虑尽快手术。

但就算是手术过后,他的预后情况,可能也会不好。”

“所以,做不做手术,你来决定。”

潘贵雨听完之后,皱着眉头,用食指指着苏辞和何建一。

“刚刚风风火火救人的是你们。咄咄逼人,让我们各种检查,出钱的,也是你们。”

“现在检查好了,病也确定了,你又告诉我,治了也可能没用?那你让我花这么多钱检查干嘛!”

潘贵雨直接掐着腰,在抢救室门口,破口大骂。

苏辞皱着眉头,把她指着


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